Het 'eigen risico' en de 'eigen bijdrage'

Het 'eigen risico' en de 'eigen bijdrage'

Weet u het verschil tussen deze twee begrippen?

De zorgverzekering kent een eigen risico en een eigen bijdrage. Iedereen die gebruik maakt van zorg uit de basisverzekering krijgt met het eigen risico te maken en in sommige gevallen ook met de eigen bijdrage. In beide gevallen betekent het dat u (een deel van de) zorgkosten moet betalen. Er bestaat nogal eens wat verwarring over de begrippen. Wat het verschil is tussen beide leggen we graag uit.

Eigen risico

Als u kosten maakt voor zorg, die vergoed worden vanuit de basisverzekering (bijvoorbeeld bij een volledige gebitsprothese, maar ook bij specialistische zorg of medicijngebruik), dan heeft u te maken met het eigen risico. In 2023 bedraagt het eigen risico minimaal € 385,- per kalenderjaar. Het kan zijn dat u een hoger eigen risico heeft afgenomen in ruil voor een lagere verzekeringspremie.

Het eigen risico betekent dat u eerst dit bedrag zelf moet betalen voordat de zorgverzekeraar kosten gaat vergoeden. Het eigen risico is voor iedereen verplicht.

Eigen bijdrage

Voor tandprothetische behandelingen die uit de basisverzekering vergoed worden, heeft de overheid bepaald dat u een eigen bijdrage betaalt.

Raadpleeg vooraf altijd uw zorgverzekeraar indien u het exacte bedrag van uw eigen bijdrage wilt weten.

Indien u een aanvullende verzekering heeft, wordt de eigen bijdrage mogelijk vergoed uit de aanvullende verzekering. Omdat genoemde inhoudingen door zorgverzekeraars, overheid of door uw aanvullende verzekering aan veranderingen onderhevig zijn, is de behandeldatum waarop de behandeling is uitgevoerd of de prothese is geplaatst, leidend voor de dan geldende regels.

Allebei betalen

Het kan voorkomen dat u zowel een eigen bijdrage als een eigen risico moet betalen. Maakt u zorgkosten waarvoor een eigen bijdrage geldt? Dan betaalt u deze eerst zelf, de rest van de rekening gaat af van het eigen risico (als u dit nog niet heeft opgebruikt). Heeft u al wel zorgkosten gemaakt en geen eigen risico meer? Dan hoeft u alleen een eigen bijdrage te betalen.

Meer informatie

  • Het eigen risico in termijnen betalen

    Wanneer u uw eigen risico niet in één keer kunt betalen, neem dan contact op met uw zorgverzekeraar. Zij bieden u de mogelijkheid om dit bedrag in termijnen te betalen. Weet u in het begin van het kalenderjaar al dat u uw gehele eigen risico moet gaan betalen? Geef dit dan ook aan bij uw zorgverzekeraar bij het afsluiten van uw verzekering of aan het begin van het nieuwe jaar.

    U kunt dit bedrag bij een aantal zorgverzekeraars namelijk in delen af laten schrijven, tegelijk met uw maandelijkse zorgpremie. Wanneer aan het einde van het jaar blijkt dat u uw eigen risico dat jaar toch niet (helemaal) hoeft te betalen, krijgt u het (verschil) teruggestort.

23 september 2023

Snel en vakkundig geholpen

Op vakantie liet een facing los. Dag na mijn vakantie gebeld. Kon dezelfde dag terecht en facing ...

Lees meer
23 september 2023

Uitstekend

Professioneel en uiterst vriendelijk behandeld

22 september 2023

behandeling prima, vervolgafspraak slech

Behandeling is prima gegaan, 5 sterren. Echter vervolgafspraak naderhand via telefoon 3 x geprobe...

Lees meer
22 september 2023

Goed werk maar lang moeten wachten

Goed

22 september 2023

Mijn half-jaarlijks controle van het gebit

Goed en volgens afspraak verlopen. Vervolg afspraak gemaakt voor volgende half-jaarlijks controle...

Lees meer
22 september 2023

Geweldig

Ik heb implantatie behandeling ondergaan. Geweldig gegaan verdoving zonder pijn nam echt veel tij...

Lees meer
22 september 2023

Fijne tandartsorganisatie waar ik al een paar jaar kom

Sinds een paar jaar kom ik bij deze tandartsorganisatie, hiervoor altijd ergens gekomen waar het ...

Lees meer
20 september 2023

lijkt mij een goeie

eindelijk een vaste tandarts

20 september 2023

Vriendelijk en efficiënt

Vrie delijk en efficiënt

20 september 2023

Héél tevreden

Had een vaste arts. Is met pensioen gegaan. Goede vervangers. Had een lieve/leuke mondhygiëniste...

Lees meer
20 september 2023

Ik werd snel geholpen en goed.

Bij de tandarts werd nog hulp gevraagd van een andere tandarts om goede keuze te maken. Dat vond ...

Lees meer
19 september 2023

Ik ben tevreden

Het werd goed geluisterd, meelevend.

19 september 2023

Levenslange klant, altijd uitstekend werk.

Kom al sinds mijn jeugd bij deze praktijk. Nooit een issue gehad. Altijd zeer professioneel.

19 september 2023

Prima geholpen en allemaal vriendelijk

Alles heel goed

18 september 2023

niet pijnlijk

Het was wel te doen de behandeling zonder verdoving. Zohra heeft het goed gedaan.

18 september 2023

Zeer goed gedaan en snel

mijn mail is jef.v.riel@gmail,com

18 september 2023

Heel professioneel en vriendelijk tegelijk.

Ik voel me altijd in goede handen als ik ben geweest. Ze missen niets en laten me ook altijd zien...

Lees meer
18 september 2023

Afspraak snel geregeld

Bij urgentie kan de afspraak snel ingeland worden

18 september 2023

Weer prima geholpen

Ik moet naar de mondhygiëniste Pijnloos schoongemaakt.

18 september 2023

Niet bij de tandarts geweest maar bij de mondhygiëniste

Blijkbaar doet de mondhygiëniste hetzelfde als een tandarts bij een controle. Misschien doet de ...

Lees meer
18 september 2023

Heel erg tevreden.

Ik heb heel veel vertrouwen in Anita. Na jaren met verdoving de behandeling in gegaan en nu niet ...

Lees meer
17 september 2023

Snel en vriendelijk profesioneel personeel

Afspraak zo gemaakt en doen moeite om meerdere afspraken achter elkaar te plannen

17 september 2023

Top

Ik heb reguliere controles bij de mondhygiëniste maar niet bij een tandarts (terwijl ze dat vlg ...

Lees meer